Зачем необходимо обследоваться на антитела к ВИЧ? Меньше знаешь, крепче спишь?
Это, конечно, одно из самых больших заблуждений, касаемо данного заболевания. Диагностика ВИЧ-инфекции - это мощный ресурс профилактики и контроля ВИЧ-инфекции во всем мире.
Каждый факт взятия крови на антитела к ВИЧ сопровождается до-тестовым и после-тестовым консультированием и призван привлечь внимания человека к данной проблеме.
Чем раньше будет выявлен ВИЧ, тем быстрее будет пересмотрено пациентом его рискованное поведения, которое может способствовать передачи вируса другим людям. А так же позволит своевременно назначить ему лекарственную терапию, которая препятствует размножению вируса и снижает его пагубное воздействие на иммунную систему, что еще в большей степени уменьшит риск передачи и улучшит качество жизни самого пациента.
Как осуществляется диагностика вируса иммунодефицита в округе?
Вся диагностика в округе представлена двумя этапами. Первый, скрининговое исследование, которым охватывается до 22% всего населения округа в год в лечебной сети округа. Второй этап осуществляется в арбитражных лабораториях казенного учреждения Центра СПИДа, в которых происходит постановка конечного лабораторного диагноза образцов крови, показавших положительную реакцию в скрининговом исследовании. Отличаются эти этапы ни в коем случае не качеством диагностики, а набором используемых методов.
Правда ли, что часто положительный результат может быть в ситуациях, когда вируса нет у человека?
До сих пор в различных интернет ресурсах можно встретить информацию, что зачастую положительный тест может быть при хронических заболеваниях с нарушением обмена веществ, сахарном диабете, коллагенозах, других инфекционных и аутоиммунных заболеваниях, при онкологических процессах, а так же банальной диагностической ошибкой.
Для нашего округа это уже история. Нами даже для первичного скрининга используются не простые тест-системы для определения антител к ВИЧ-1,2 типа, это современные диагностические продукты, ведущих фармацевтических компаний. Представьте себе их аналитические характеристики: чувствительность и воспроизводимость составляет не мене 99,7%. Т.е. на эти ситуации с возможностью получить ложноположительный или отрицательный результат приходится всего 0,3%. При этом никто не выдаст эти 0,3% результатов, пока они не будут подтверждены тестами второго уровня.
Используемые нами тест-системы позволяют одновременно выявлять в крови человека как антитела к ВИЧ, так и его антигены, что значительно сокращает время серонегативного окна, это тот промежуток времени с момента попадания вируса к человеку до момента, когда возможна его диагностика лабораторными методами, с 3-6 месяцев до 3-4 недель. А прибавьте к этому широчайший спектр определяемых типов, субтипов, мутантных и редких штаммов вируса то получаем достойное качество диагностики.
Что касается лабораторных ошибок, то здесь мы тоже используем на вооружении мировой опыт ступенчатого контроля качества, что ежегодно подтверждается получением центром СПИДа сертификата в области менеджмента качества ГОСТ Р ИСО 9001-2008.
Как обстоят дела на территориях, где нет СПИД центра или его филиалов?
Территория округа условно разделена на три зоны: центральна, восточная и западная за каждой из территорий закреплено подразделение центра, которое курирует и координирует работу данного направления. Так лаборатории бюджетных учреждений округа самостоятельно проводят скрининговые исследования первого уровня, а для подтверждения первично-положительных результатов образцы биологического материала отправляют в территориальный центр СПИД, где мы уже работаем в формате арбитражных исследований. При этом нами осуществляется как непрерывный мониторинг качества диагностики ВИЧ-инфекции на территориях, так и ежегодные плановые выезды с целью аудита всех этапов диагностического процесса и выполнения требований законодательства РФ в области лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции. Поэтому мы можем смело утверждать, что на территориях округа осуществляется компетентный и надежный скрининг на ВИЧ.
Возможности лабораторной службы округа позволяют сегодня охватить обследованием максимальное число жителей. Каждый желающий может пройти тестирование на ВИЧ бесплатно в центре СПИД и его филиалах.
Талалай Д.Н., заведующий клинико-диагностической лабораторией
- врач клинической лабораторной диагностики
КУ «Центр СПИД». Филиал в г. Нижневартовске